小耳专家余文林告诉你：耳再造手术为什么要分期？

据耳再造专家余文林所诉，总有患者问他，用肋软骨再造耳朵为什么要分两期甚至三期，而不是一次就成形？

余文林博士解释：耳再造手术要分期，更多的是从长远的效果来考虑的。

耳朵的结构精细而复杂，耳再造手术虽然常见却并不简单，如果第一次做耳再造手术就成功这是最好的，因为如果第一次做得不好，再进行修复会很麻烦，所以在为耳再造手术方式做决定的时候，绝对不是图方便、图快，而是需要细致、稳妥，毕竟一个成功的再造耳朵是可以使用几十年甚至是一辈子的。

为什么肋软骨耳再造手术需要分期？

耳再造医生余文林表示：目前较为常见的耳再造手术方式是扩张全包法和直埋法，这两种方法都是用肋软骨作为耳部支架，这两种手术方式也都需要分期，之所以要分期，是为了更好的保障再造耳的效果，也是为了让耳部皮肤及组织得到正常的生长。

打个比方，大家都有吹气球的经验，一个气球在吹大后将气放跑，然后立刻将瘪下去的气球再次吹大，所需要的力气和新气球是差不多的，但是如果将吹大的气球放弃一段时间，再放气后重新吹起所使用的力气就会小很多。

耳再造手术也是同样的道理，例如采用肋软骨直埋法再造耳朵，将肋软骨按照健康侧耳的形状雕刻成耳廓支架，直接埋入到耳后的皮肤后，如果这时候直接将耳朵“立”起来，耳朵支架就要承受皮肤360度的压力，不给皮肤适应的时间，后期变形、穿破的风险会大大增加。

耳再造医生余文林告诉我们，也正是基于此，扩张全包法耳再造通常要进行三期手术：

第一期是埋置扩张期，将耳再造所需要的皮肤经过充分的扩张，从而增加皮肤容量，能够覆盖耳型支架；

二期手术是耳再造手术主要的手术阶段，通过取出适量的肋软骨并将其按照耳模雕刻成形，再将耳支架植入皮下，用扩张的皮肤负压吸引盖住耳朵；

第三期手术则在耳再造完成之后，对耳形态进行进一步修整以及进行耳甲腔加深等治疗。

扩张法耳再造

直埋法耳再造手术则需进行两期：

一期手术，取出2-3根肋软骨，按照健康侧耳的形状雕刻成耳廓支架，直接埋入到耳后的皮肤下；

二期手术，半年后掀起再造的耳朵，耳后植入一块软骨或羟基磷灰石维持耳朵正常的角度，用耳后筋膜覆盖耳后区，创面植皮。

直埋法耳再造

通过分期，先把耳支架植入皮下，等皮肤适应3-6个月后，再进行立耳的手术，虽然时间花费略长一些，但降低了穿破、变形的风险。

无论是扩张法耳再造还是直埋法耳再造都是需要分期的，虽然时间跨度较长，但是从手术效果和长期效益来看，这种等待是非常值得的！

PS：
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